肺癌的治疗方法是什么?
2023-07-06 09:23:09 来源: 莆田肿瘤医院 咨询医生
科学在发展,时代在进步。随着医学的发展,许多肺癌患者已经得到了治愈,因此肺癌不再是一种不治之症。肺癌患者应保持积极的态度,配合医生的治疗,不能失去信心,不能保持破罐子的心态。来了解一下吧。
肺癌的治疗方法有哪些?
(一)化学治疗
化疗是肺癌的主要治疗方法,90%上述肺癌需要化疗。化疗对小细胞肺癌的疗效在早期和晚期都是肯定的,甚至大约是1%早期小细胞肺癌通过化疗治愈。化疗也是治疗非小细胞肺癌的主要手段。化疗非小细胞肺癌的肿瘤缓解率为40%~50%。化疗一般不能治愈非 小细胞肺癌,只能延长患者的生存,提高生活质量。化疗分为治疗性化疗和辅助化疗。化疗应根据肺癌组织类型选择不同的化疗药物和不同的化疗方案。化疗不仅能杀死肿瘤细胞,还能损害人体的正常细胞。因此,化疗需要在肿瘤专家的指导下进行。近年来,化疗在肺癌中的作用不再局限于不能手术的晚期肺癌患者,而是通常将 作为全身治疗纳入肺癌的综合治疗方案。化疗可抑制骨髓造血系统,主要是白细胞和血小板的下降。粒细胞聚落刺激因子和血小板刺激因子可用于治疗。化疗分为 治疗化疗和辅助化疗。
(二)放射治疗
1.治疗原则
放疗对小细胞肺癌有比较好的疗效,其次是鳞状细胞癌,其次是腺癌。肺癌放疗应包括原发灶和淋巴结转移的纵隔区。同时,应补充 药物治疗。鳞状细胞癌对射线敏感度适中,病变以局部侵袭为主,转移相对缓慢,因此多采用根治疗。腺癌对射线敏感性差,易血道转移,因此单纯放疗较少。放疗是一种局部治疗,通常需要联合化疗。放疗和化疗的结合可以根据患者的情况采用同步放疗或交替放疗。
2.放疗并发症
肺癌放疗的并发症包括放射性肺炎、放射性食管炎、放射性肺纤维化和放射性脊髓炎。上述放疗并发症与放疗剂量正相关,也存在个体差异。
(三)肺癌外科治疗
外科治疗是肺癌的首选和主要治疗方法,也是唯一能治愈肺癌的治疗方法。肺癌手术的目的是:
完全切除肺癌原发病灶和转移淋巴结,实现临床治愈;
绝大多数肿瘤切除术为其他治疗创造了有利条件,即减瘤手术;
1.手术适应证
肺癌外科治疗主要适用于早中期(I~II期)肺癌、IIIa期肺癌和肿瘤局限于胸部一侧的选择性部位IIIb期肺癌。
(1)I、II期肺癌;
(2)IIIa非小细胞肺癌;
(3)病变局限于一侧胸部,可完全切除的部分IIIb非小细胞肺癌;
2.手术禁忌证
(1)已广泛转移的IV期肺癌
(2)多组融合性纵隔淋巴结转移,特别是侵袭性纵隔淋巴结转移者;
(3)伴有对侧肺门或纵隔淋巴结转移IIIb期肺癌;
(4)内脏功能严重不全,外科手术者无法忍受;
(5)患有出血性疾病,无法纠正的。
3. 选择肺癌手术
手术切除的原则是彻底切除原发灶和胸部可能转移的淋巴结,尽可能保留正常的肺组织,全肺切除要谨慎。
(1)肺楔形和局部切除 是指楔形癌块切除术和部分肺段切除术。主要适用于体积小、年龄弱、肺功能差或癌分化恶性低的早期肺癌;
(2)肺段切除术 是解剖肺段切除术。主要适用于老年人、心肺功能差的周围孤立性早期肺癌,或部分病变局限于肺癌根部的中心肺癌;
(3)肺叶切除术 肺叶切除术适用于肺癌仅限于肺叶周围和部分中央肺癌。中央肺癌必须确保支气管残留端无癌残留。如果肺癌涉及两叶或中间支气管,上、中、下叶肺切除术是可行的;
(4)支气管袖状肺叶切除术 该手术主要适用于肺癌位于肺叶支气管或中间支气管开口的中心肺癌。该手术的优点是完全切除肺癌,保留健康的肺组织;
(5)支气管肺动脉袖成型肺叶切除术 主要适用于肺癌位于肺叶支气管或中间支气管开口,肺癌同时侵犯肺动脉干的中心肺癌。除支气管切除重建外,手术还需要肺动脉干切除重建。该手术的优点是完全切除肺癌,保留健康的肺组织;
(6)气管隆突切除术 肺瘤超过主支气管隆突或气管侧壁,但未超过2cm气管隆突切除重建术或袖式全肺切除术,若仍保留一叶肺叶,应力争保留肺叶的气管隆突切除重建术。
(7)全肺切除 全肺切除术是指一侧全肺,即右侧或左侧全肺切除术,主要适用于心肺功能良好、病变广泛、年轻、不适用于肺叶或袖式肺叶切除术的肺癌。全肺切除术的并发症发生率和死亡率较高,患者的长期生存率和生活质量不如肺叶切除术,需要严格掌握手术适应症。
以上是对肺癌治疗的介绍仅仅用药物治疗肺癌是远远不够的。如果你不注意你的生活习惯,手术和化疗是没有用的。因此,肺癌患者必须控制自己,少吸烟,少吃或不吃油炸食品,多锻炼,有积极乐观的态度才能康复。
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